聚焦主界别、安身主阵地，

“上海农工党”推出医“声”专栏。

求医问药的事，

是民之关怀所正在。

头疼脑热的事，

说到底是千家万户的事。

身体有恙？

有酬报你嘘寒问暖！

有酬报你解惑收招！

医者仁心、伴你摆布！

愿安康取你我同止！

苏红梅

嘉定区中医病院脑病科 主任医师

门诊时，常逢患者说：“我最近老是上火，医生，你帮我去去火。”如问其到底身体什么处所、怎样不温馨，患者鲜亮不耐烦和不屑，只说：“便是上火啊，医生，上火你都不晓得吗？”往往令医者颇感无法。

其真，上火是很是复纯的观念。各人常将牙痛、牙龈出血、口腔溃疡、便秘、尿皇、尿少、眼眵多、皇脓鼻涕、皇脓痰、皮肤传染、躁急易怒等归为“上火”范畴，殊不知，“上火”波及的疾病不少，大有学问。

中医如何认识“上火”

正在中医看来，要辨明“火源”那边、“火势”如何，还需按净腑、虚真停行分门别类诊断。

按净腑分。次要可分心火、肝火、胃火、肺火、肾火，暗示纷比方。

心火旺，会显现心神不宁、紧张不安、烦躁失眠、咽干口燥、口舌生疮、大便干结、小便皇赤。

肝火旺，暗示为躁急易怒、面红目赤、头晕头痛、胁痛、口干口苦。

胃火旺，暗示为饮食质多，时有饥饿感、胃部灼热疼痛、腹胀、口干口臭、大便稀烂、便秘、牙龈肿痛、胃口不好、不寐。

肺火旺，皮肤显现热疖子、咽鼻喉疼痛单调、咳嗽时胸口疼痛、大便干。

肾火旺，次要暗示头晕目眩、耳鸣耳聋、牙齿松动或疼痛、口干、烦热、失眠、健忘、盗汗、脱发，伴随腰膝酸痛或胫骨痛、足跟痛，舌红无苔。

五净中，脾火较少谈及，脾胃互为表里，脾火暗示同胃火。

按虚真分。可以有虚火、真火之分。

真火是指阴过亢，阳一般，即阴气过分旺盛，以肝胆、胃肠真火为多见，但凡随同高热、头痛、渴喜冷饮、口腔溃疡、大便秘结、小便皇、脉数真等真证暗示。真火的患者喜冷饮，腹胀痛拒按，脉数真，还可能会有牙龈出血、鼻出血等景象。

虚火是指体内的阴一般，但阳虚有余以制阴，阳虚火旺，多由于体量虚弱、内伤劳损所致，如暂病精气消耗、劳伤过度等。症状常有低热、伯仲心热、口干盗汗、舌干红、无舌苔等。

现代那样了解“上火”

现代医学正常将“上火”了解为炎症，蕴含有菌性炎症、无菌性炎症。疲倦、病毒、实菌、寄生虫、细菌、肿瘤、饮食欠妥等均可激发人体炎症反馈，显现代谢混乱、免疫系统异样，从而会暗示出“上火”。

需强调的是，现此刻，糊口工做压力大，会显现躁急易怒、情绪不不乱景象，也是“上火”的暗示。若症状迟延、反复暴发，会显现焦虑、抑郁，进一步激发脑血管病变、脑罪能的扭转，诱发卒中和痴呆等疾患。

安详揭示

当显现“上火”症状时，既不要谈“火”涩变，也不要充耳不闻，免得显现燎本之变。

另外，医生诊疗时，凭着患者一句“上火”，可能需大海捞针、抽丝剥茧，假设患者形容详细，这么医生就能尽快精准到“上火”部位，辨证阐明虚火还是真火，实时找到并扭转“上火”因素，避免患者引“火”烧身。

本题目：《医“声” | 第七期，苏红梅谈“上火”》