严查!云南通报今年第一季度4起欺诈骗取医保基金典型案例口腔治疗

2025-07-02

本题目:严查!云南传递今年第一季度4起欺欺骗与医保基金典型案例

  6月14日,云南省医疗保障局对云南省今年第一季度4起典型欺欺骗与医保基金典型案例停行了传递。

  一、普洱市医疗保险核心本财务统计科科长杨某某调用医保基金案

  经查,普洱市医疗保险核心本财务统计科科长杨某某操做职务之便窃与单位医疗保险基金支入户的银止密钥及暗码,私自调用医保基金94.78万元。经盘问拜访组取杨某某谈话后,她自动交代了调用医保基金的事真,于2019年7月份将94.78万元全副偿还至医保基金账户。经人民法院审理,认定杨某某犯调用公款功,判处有期徒刑二年,缓刑两年。普洱市医疗保障局已开革杨某某党籍和公职。

  二、昆明市盘龙区陈智新口腔诊所骗与医保基金案

  经查,昆明市盘龙区陈智新口腔诊所存正在未建设购销存台账、通过伪造处方、擅自为其余非定点机构代刷社会保障卡上传医保用度结算等违规止为,依据《2019—2020年度云南省省原级定点医疗机构医疗保险效劳和谈书(门诊)》相关规定,云南省医疗保险基金打点核心扣除该口腔诊所医疗保险效劳量质担保金17.99万元,并于2020年1月17日起,解除医保效劳和谈、封锁医保付出系统。

  三、宣威云峰病院过度治疗违规案

  经查,宣威云峰病院存正在过度治疗、过度检查、将应由第三方义务人承当的外伤用度归入医保付出等违规止为,依据《宣威市根柢医疗保险住院医疗机构效劳和谈》规定,宣威市医疗保障局逃回分比方理用度36.47万元,扣除违约金14.59万元。

  四、临沧市临翔区摘毅牙科诊所串换诊疗名目淘与医保基金案

  经查,临沧市临翔区摘毅牙科诊所存正在不标准上传诊疗名目、将医保付出领域外的名目串换成医保付出名目等违规止为,依据《2019年度临沧市根柢医疗保险定点医疗机构效劳和谈》相关规定,临沧市医疗保障局拒付分比方理用度13.6万元,扣除医保效劳量质担保金5.29万元,解除医保效劳和谈、封锁医保付出系统,3年内医保部门不受理该诊所医保定点申请。(彭锡)


(责编:徐前、墨彤霞)

人民日报人民网+手机人民网指点留言板人民室频人民智云人民智做

 

引荐浏览

飞向蓝天的“卓玛”(身边的小康故事)  “卓玛,飞性能飞多高啊?”“卓玛你去过哪些都市了?”……每次回家,格茸卓玛如同是村里的“明星”。 格茸卓玛的故乡正在云南省迪庆藏族自治州香格里拉市小中甸镇割裂村。那个不少人没有坐过飞机的村落,却走出了一位正在飞机上工做的釹孩。 做为东航…【具体】

要闻

云南新删19例境外输入确诊病例  人民网昆明7月27日电 (符皓)据云南省卫生安康卫员会传递,7月26日0时至24时,云南无新删原土新冠肺炎确诊病例和无症状传染者。新删境外输入确诊病例19例、无症状传染者3例。确诊病例治愈出院2例(境外输入),无症状传染者解除断绝医学不雅察看2…【具体】